心肌梗死（心梗）是大家熟知的一种严重威胁人类生命健康的心血管疾病，发病以中老年居多，但现在发病的趋势年轻化，症状表现也趋于多样性及迷惑性，因此要高度警惕。大家普遍认为其典型症状是剧烈胸痛、大汗淋漓等。然而，在临床实际中，心梗常常以不典型症状“现身”，让患者和家属放松警惕，错过最佳治疗时机。今天，移动医大急救平台急诊医学中心主任谭志刚教授就来和大家一起了解不典型心梗。
一、典型心梗症状的“核心征”
●剧烈胸痛：近70%表现为剧烈胸痛、大汗淋漓、放射性疼痛
●胸痛性质：压榨感、紧缩感，压迫感、烧灼感、憋闷感、濒死感、沉重感
●持续时间：较长，多超过20分钟且不能自行缓解
●严重心梗：可引起意识障碍、晕厥、休克甚至死亡
二、不典型心梗症状的“伪装”
不典型心梗的症状出现是因为心肌细胞发生缺血缺氧坏死时，心脏功能下降，无法有效泵血，神经反射将疼痛信号传递到下颌、牙齿、肩背部、腹部等部位，从而与其他疾病产生混淆。
●牙痛、下颌痛、咽喉痛——口腔的“迷惑信号”→易与牙痛、咽喉炎混淆
●腹痛、腹胀、恶心、呕吐、“烧心”——腹部的“错误警报”→易与胃肠炎、急腹症混淆
●肩背痛——背部的“隐藏疼痛”→易与肩周炎、肌肉劳损混淆
●头晕、乏力——全身的“虚弱假象”→易与脑供血不足、贫血、感冒等疾病混淆
●晕厥、意识丧失、大汗淋漓——机体的“危重警告”→易与脑血管病变混淆
●胸闷气短、呼吸困难——呼吸的“异常信号”→易与肺部疾病（如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）混淆
三、不典型心梗的“高危人群”
●老年人（身体机能下降，对疼痛的感知能力减弱，症状被误认为是其他慢性疾病或衰老）
●糖尿病患者（糖尿病神经病变，影响疼痛信号的传导）
●女性（更易表现为头晕、恶心、乏力，而非典型胸痛）
●有基础疾病患者（高血压、高血脂、吸烟、嗜酒、肥胖等，增加心梗的发生风险）
四、怀疑心梗要正确处置
●立即拨120，确保第一时间完成心电图，启动胸痛中心救治流程
●不要拖延，切勿错过最佳治疗时间
●保持镇静，减少活动，静坐或平躺，避免增加心脏负担
●在医生指导下服用急救药物
五、心梗治疗的“四大绝招”
●基础药物治疗：他汀类药物（稳定斑块）+阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛（抗血小板聚集）+肝素类（抗凝）
●溶栓治疗
●介入治疗：球囊扩张、冠状动脉支架植入、血栓抽吸
●冠脉搭桥
时间就是心肌，时间就是生命！早一分钟治疗，多一份希望！识别心梗的“伪装”，守护胸腔里的“宇宙”！
谭志刚教授东北地区心脑血管急救专家团队简介：
移动医大急救平台急诊医学中心、沈阳经济技术开发区人民医院是三级综合医院，是胸痛中心、卒中中心、创伤中心，是沈阳卒中地图急救医院、脑卒中急救定点医疗机构。与北京协和医院、北京天坛医院、北京宣武医院等专家密切合作。谭志刚教授东北地区心脑血管急救专家团队涵盖北部战区总医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属第四医院、辽宁省人民医院、沈阳医学院附属中心医院急诊专家和神经外科、神经内科、心内科介入微创手术专家。
急诊医学中心主任谭志刚教授团队按照国家卫健委关于心脑血管疾病同防同治的要求，积极开展高危心脑血管疾病早筛评估和急诊介入手术工作。通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、颈动脉彩超、头颈部血管CTA、全脑血管造影、急诊溶栓治疗、急诊血管内介入微创手术、脑出血急诊微创手术等，精准把握病情，及时开展救治工作。对高危心脑血管疾病做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，为心脑血管疾病患者保驾护航。移动医大急救平台热线：16602415120
